心肺复苏——基础生命支持（BLS）

 基础生命支持(BLS)又称初步急救或现场急救，是心脏骤停后挽救生命的最关键措施，包括识别心脏骤停和启动应急服务系统，早期徒手心肺复苏和现场使用自动自动体位除颤（AED）快速除颤，心肺复苏技术的三个方面之一（为首），BSL中所包括的一系列抢救措施若能在心跳骤停后4分钟内实施，则可以使32％的患者获救。 

心脏骤停的原因

心脏骤停的临床表现

基础生命支持BLS

基础生命支持主要包括：A、B、C、D，即A（airway）开放气道；B（breathing）人工呼吸；C（circulation）胸外心脏按压；D（defibrilllation）电除颤。 

1

判断意识

用双手轻拍病人双肩，问：“喂！你怎么了？”告知无反应。

确定患者意识，注意轻拍重呼

2

检查呼吸

观察病人胸部起伏5～10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸。

3

呼救

来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！

大声呼救，并让其他人拨打急救电话

4

判断是否有颈动脉搏动

用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。

检查患者呼吸及脉搏

5

松解衣领及裤带

6

胸外心脏按压

两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm）。

胳膊要与患者身体垂直

双掌根按压

7

打开气道

仰头抬颌法，口腔无分泌物，无假牙。

打开气道

8

人工呼吸

应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400～600 ml，频率10～12 次/分。

口对口人工呼吸

9

持续2分钟的高效率的CPR

以心脏按压：人工呼吸 = 30：2 的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）

10

判断复苏是否有效

听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动。

11

整理病人

进一步生命支持。

成人心脏骤停的处置流程

畅通呼吸道的方法

1、仰头抬颌法：如病人无明显头颈部受伤可使用此方法。病人取仰卧位，急救者站在病人一侧，将一只手防止病人前额部用力使头后仰，另一只手食指和中指放置下颏骨部向上抬颌，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。

2、双手托颌法：在怀疑病人有颈椎受伤时使用，病人平卧，急救者位于病人头侧，两手拇指位于病人口角旁，其余四指托住病人下颌部位，在保证头部和颈部固定的前提下，用力将病人下颌向上抬起，使下齿高于上齿。 

AED的正确使用

2021欧洲CPR5大核心

1、识别心跳骤停并开始心肺复苏

2、启动急救系统

3、开始心肺复苏

4、拿来自动体外除颤器

5、学会如何实施心肺复苏

如何识别心脏骤停

●  对无反应、呼吸消失或不正常的人进行心肺复苏。

●  缓慢、费力的呼吸（濒死样呼吸）应被认为是心脏骤停的信号。

●  在心脏骤停开始时可出现短暂的类似癫痫发作的动作，抽搐发作停止后对患者进行评估：如果无反应，呼吸消失或异常，开始心肺复苏。

BLS流程图

BLS步骤说明1

BLS步骤说明2

BLS步骤说明3

高质量的胸外按压

●  尽快开始胸外按压。

●  对胸骨下半部进行按压（“在胸部中央”）。按压至少5厘米的深度，但不超过6厘米。

●  以100-120/分钟的速度按压胸部，减少按压中断。

●  每次按压后让胸部完全回弹，不要倚靠在胸前。

●  在可行的情况下，在坚硬的表面进行胸外按压。

「有用就扩散」

来源｜好医师[ ID:haoyishi520 ]版权归原作者所有，如有违规、侵权请联系我们

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